登山徒步 ······

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骑兵

低体温症(hypothermia)的病因预防症状及救护

低体温症(hypothermia)的病因预防症状及救护/zt

 

 

      看到又一则国内刚入道的山友不幸遇难的新闻。一位CCTV五台的23岁编辑MM,大学毕业不到一年,身体健康,大学篮球队的,2007年3月10日第一次参加某个著名户外网站的山友自发组织的活动,上午10点到达山脚下,晚上11点就长眠在了北京郊区的海拔2303米的灵山。

      从报道的环境和经过看,她很可能是遭遇了hypothermia。队友的救护方式不太正确,有的甚至适得其反。而且最后判断死亡时也不尽准确。严重hypothermia的病人会瞳孔放大,没有心跳,没有呼吸,但并没有死亡。那时一分钟仅2至3次心跳即可维持。在没有预先知识的情况下,谁会摸出每分钟仅2至3次的微弱心跳呢。那种情况下的正确方法是在保暖后,持续长时间的做人工呼吸。有过这样的病例,病人在三个半小时的人工呼吸后,被救活过来且没有留下任何的脑神经伤害。

      山友们由于缺乏某些户外运动的知识而付出这么大的代价,太可惜了。而且责任不在他们,因为国内小学到大学的16年教育,出版物,甚至中文网站上居然没有相关的知识。没有能在中文网页找到任何有用的与户外运动中的hypothermia(低体温症?)及hyperthermia(过高热症?)相关的文字。

      编写这篇关于hypothermia(低体温症)的短文贡献给国内热爱户外的朋友们,希望大家随意转贴,编辑,任意使用,无需给出处。要弄明白脱水(dehydration),过高热症(hyperthermia), 和低体温症(hypothermia)的病因,预防,症状,及救护。以及它们之间的关系和区别。还要知道风寒(wind chill)的概念,防冷防风防湿。


病因

      人的正常体温是37C度。低体温症是受害者的核心温度下落到35C度以下.如果体温下跌在32C以下,情况会变得严重并最终致命。相反情况, 温度太高的是hyperthermia(过高热症).

    
  关于人的体温,有两个相反的因素相互作用。低温,大风,和湿的内衣使人寒冷。只有运动和颤抖可以使身体产生热量。衣服,避风所,和脂肪层可以防止热量散发,但不会生成热量。

     出汗通过蒸发而降低体温。寒冷时的颤抖通过增加肌肉活动所需的化学反应而生成热量。颤抖最多能增加达500%的体表热量生成,但只能在几个小时内有效,因为最终会导致肌肉的葡萄糖过度减少和疲劳。

      在寒冷且大风的山上,体力透支的运动后,天黑降温,穿着湿的内衣,如果是全棉内衣且服装不够保暖,又没有帽子和手套,躺下后不再运动,此时制热和保温的因素长时间小于散热的因素,就可能导致低体温症。


预防

      户外运动时不可以穿全棉内衣。有专门设计的面料帮助把汗单方向排到内衣的外层。通常穿化纤的内衣即可。全棉内衣平时是好的,长时间户外活动时是最糟糕的。

      寒冷的天气下一定要带帽子. 在空气里, 多数热通过头部丢失。


症状

1. 控制不住的颤抖。
2. 无法完成复杂的动作,特别是手不听使唤。
3. 神志不清,言语含糊。
4. 剧烈颤抖。
5. 不合常理的举动,例如,脱掉外衣而不知道其实很冷。
6. 皮肤发白,变青。
7. 瞳孔放大。
8. 心跳巨减。
9. 肌肉发硬。
10. 在32C度时身体进入"冬眠"状态(hibernation),关闭手臂和腿部的血流,急剧降低心跳和呼吸频率。
11. 在30C度时身体进入新陈代谢几乎停止的"冰人"状态(metabolic icebox),看似死亡了,但仍然是活的。


救护

1. 确保病人身体是干燥的。一定要脱掉湿的内衣。
2. 降低热散失。方法有,换干的衣服,多加外衣,避风所,增加运动强度。
3. 食物和饮料。最好是温热含糖的饮料,不可以有酒精,咖啡因和尼古丁。
4. 外部取热。烤火,在睡袋中与一个健康人相拥。
5. 安置热水袋在伤者腋窝和腿之间。
6. 病人如果身体是冰冷的,那一定还没有死亡。
7. 准备做长时间的人工呼吸。
8. 医院救治。

骑兵发表于2010-12-08 16:38
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    阿里山
    至今还常看见有人穿着牛仔裤上山,实在不知利害!
    小亭
    冬天的户外活动应该禁止新人盲目参加。必须有准备,有相关知识,有装备。
    又见彩虹

    6. 病人如果身体是冰冷的,那一定还没有死亡。

    ———————————————

     

    为啥呢。疑问 

      骑兵
      11. 在30C度时身体进入新陈代谢几乎停止的"冰人"状态(metabolic icebox),看似死亡了,但仍然是活的。
    又见彩虹
    强
    京城二爷
    楼主辛苦,收藏了!
    骑兵

    风寒指数(wind chill index)和酷热指数(heat index) - 户外天气常识

     


        美国国家海洋与大气管理局(NOAA)所属的国家气象台(NWS)定义了"风寒指数"(wind chill index)和 "酷热指数"(heat index).

        人类并不直接感受"气温",如果我们感觉到冷,实际上感受到的是"皮肤表面的温度"。在同样的气温条件下,有风的时候,人体产生的热量会被风迅速吹走,我们皮肤感觉到的温度要比无风的时候更低,因而觉得更冷。此感觉温度即为"风寒指数".

         相反在夏天,空气中的湿度过高会影响人体的皮肤散热. "酷热指数"测量高温及潮湿的环境下人感觉到的真正温度.

         户外运动的爱好者在夏天要知道如何根据湿度和阳光照射对气象局预报的气温向上修正, 要多喝水.

         在冬天要知道如何根据风力和海拔高度对气象局预报的气温向下修正,要保持干燥.

    骑兵

    冬季户外活动防冻知识

     

     

    冬季北京周边的户外登山穿越,长时间在低温环境中行走,如遇恶劣天气,又缺乏必要的防寒保护措施,极有冻伤肢体的可能。
    一、最常见的冻伤部位:多发生在手指、足趾、手背、足跟、耳廓、鼻尖、面颊部等处。这些部位都在身体的末端或表面,血流缓慢,且又经常暴露在外,局部温度低,极易受寒冷的伤害。
    二、 最容易发生冻伤的时机:
    1、北京周边的山:小五台、灵山、海坨山、云蒙山等山顶风很大,能迅速带走你体表的热量造成冻伤;
    2、扎营时手指会长时间暴露在外,也比较容易冻伤;
    3、冬季夜间温度很低,经常在-15℃以下,若夜间行走也容易发生冻伤。
    三、判断冻伤的程度:
      1?一度冻伤 皮肤苍白、麻木,进而皮肤充血、水肿、发痒和疼痛。
      2?二度冻伤 除皮肤红肿外,出现大小不等的水疱,水疱破溃后流出黄水,自觉皮肤发热,疼痛较重。
      3?三度冻伤 局部皮肤或肢体坏死,出现血性水疱,皮肤呈紫褐色,局部感觉消失。
    四、冻伤的野外救护措施:
    原则:尽快脱离低温环境,保暖。
      (1) 一度冻伤,可让自己主动活动,并按摩受冻部位,促进血液循环。可用热水(不能太烫)浸泡,再涂以冻疮膏即可。
      (2) 二、三度冻伤应尽快脱离低温环境,保暖,促进肢体复温,不可用雪擦、火烤或温水浸泡,否则会加重冻伤。
      (3) 二度冻伤的水疱可在消毒后刺透,使黄水流出再包扎,伤口已破溃者按感染伤口处理。
      (4) 多喝热饮料(姜糖水、感冒冲剂),如疼痛可服2片去痛片治疗。
    (5) 除去湿的衣服,进入羽绒睡袋保暖。
    (6)用温水轻轻地清洁伤处,由于解冻的伤处很疼并且皮肤及肌肉有 可能失去知觉,所以要格外小心。
      (7)确使伤处完全干燥(包括趾间)。有创面的用消毒棉花,无创面的用干净、松软的棉垫子包裹保护伤处并保温。  
    五、冻伤急救注意事项
      冻伤急救时,若一时无法获得温热水,可将冻伤部位或冻伤患儿置于救护者怀中或腋下复温。注意冻伤后不可直接用火烤,也不能把浸泡的热水加热,所有冻伤部位应尽可能缓慢地使之温暖而恢复正常体温。切忌直接用雪团按摩患部及用毛巾用力按摩,否则会使伤口糜烂,患处不易愈合。对已复温的患处,不能再用温热水浸泡,否则会加重组织损伤和坏死。
    六、常用药品:
    外用:冻疮膏(1支)、消毒棉垫(1包)、纱布(1袋)、绷带(1个)。
    内服:感冒冲剂、姜糖水、去痛片、安定。